家庭医生上门服务。

家庭医生上门服务。

雨湖融媒10月18日讯（通讯员 张丹）10月18日，农历九月初九，又是一年重阳节。重阳节来临前夕，该中心家庭医生团队分组深入辖区高龄、失能、独居老年人家中开展上门健康服务，将义诊服务送到群众客厅，把便携式体检设备送至老人床头，为老人测量血压、检测血糖、完成心电图检查等系列健康项目。团队细致询问老人饮食状况、用药情况与日常生活起居，用心倾听老人诉求，切实保障行动不便老年人足不出户即可享受家庭医生上门诊疗服务。

“健康体检是基础抓手，核心在于全面掌握老年人身体健康与心理状态。”医务人员在开展体格检查的同时，详细摸排老人就医用药、生活自理能力情况，同步开展心理健康评估及老年认知功能筛查，为老年人规范建立“一人一档”健康档案。对存在记忆力减退、情绪低落等情况的老人予以重点标注，持续跟踪随访，指导家属及时识别认知障碍早期预警信号。结合每位老人个体健康状况，该中心量身制定个性化健康管理方案，涵盖用药指导、膳食建议、康复训练、心理疏导等内容，实行一人一策、动态更新，推动老年健康管理精准落地、持续跟进。

为切实打消家属照护顾虑，中心杜绝体检报告“束之高阁”，安排专人向老人家属逐一反馈体检结果，细致解读检验指标，现场传授居家照护、合理用药、异常症状识别等实用照护知识，引导家属从健康照护“旁观者”转变为健康管理“合伙人”。即便子女异地居住，也能及时掌握长辈健康情况，共同筑牢老年人健康防线。

一时的重阳欢庆，不及日复一日的牵挂守护。该中心负责人彭辉红介绍，上门义诊、健康随访已纳入中心常态化工作机制，坚持月度回访、季度评估，依托家庭医生签约服务，持续把健康关爱融入日常、送到家门，为老年人提供“不离家”的家庭健康管家服务。下一步，昭潭街道社区卫生服务中心将持续扩大老年健康筛查覆盖范围，推动认知功能评估、心理关怀服务常态化开展，助力更多老年家庭实现疾病早发现、早干预。

作者：张丹

责编：易阳思

来源：昭潭街道社区卫生服务中心

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